Учебники По Переломам' title='Учебники По Переломам' />Скачать книгу Реабилитация после переломов и травм автора Андрей Иванюк в форматах FB2, TXT, EPUB, RTF, HTML, Mobi Коллекция бесплатных. Перелом кости Википедия. Перело. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани. Тяжесть состояния при переломах обусловлена размерами поврежднных костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к развитию массивной кровопотери и травматическому шоку. Также больные после таких травм медленно восстанавливаются, выздоровление может занять несколько месяцев. Далее рассматриваются переломы на примере человеческого организма, но все приведнные методики и признаки, с поправкой на особенности скелета, могут быть отнесены ко всем позвоночным животным. Проблема лечения переломов всегда являлась значимой, как для отдельного индивида, так и для социума. Во всех человеческих цивилизациях есть аналог профессии костоправа  человека, который профессионально занимается восстановлением сломанных конечностей людей и животных. Так, при анализе 3. Это показывает, что уже на таком уровне развития эффективность медицинской помощи при переломах превышала 7. Единичные  если один перелом одного сегмента опорно двигательного аппарата. Множественные  если перелом в пределах одного сегмента или различных сегментов опорно двигательного аппарата. Открытые  переломы костей огнестрельные и неогнестрельные, сопровождающиеся ранениями мягких тканей и сообщающиеся с внешней средой. Сочетанные  если перелом сочетается с травмой внутренних органов, черепа. Санаторно Курортная Карта Бланк. Комбинированные  если поражение в одной анатомической области или в разных анатомических областях. По локализации перелома. В пределах трубчатой кости выделяют По осложнениям. Также наиболее распространнные типы переломов имеют общепринятые названия  по имени автора, впервые их описавшего. Так, например, перелом шиловидного отростка лучевой кости называется переломом Коллеса. Травматология и ортопедия учебник. Большинство переломов возникают под воздействием механической силы,. Чтобы сломать таз, требуется приложить большую силу, поэтому изолированные переломы таза отмечаются только в 1338,2 Pohlemarn Т., 1998,. Балакина В. С. Внутрисуставные переломы костей коленного сустава В. С. Бирюков А. А. Лечебный массаж Учебник для институтов физической. Найдены мумии со следами срастающихся переломов костей. Его перу принадлежит первый учебник по травматологии на русском языке 1806. Также к довольно известным типам травм верхней конечности относятся перелом Монтеджа, возникающий при переломе локтевой кости в верхней трети и вывихе головки лучевой кости с повреждением ветви лучевого нерва, и перелом Голеацци, представляющий собой перелом лучевой кости в нижней трети с разрывом дистального радио ульнарного сочленения и вывихом в этом суставе. В пожилом возрасте переломы происходят при значительно меньшей травмирующей нагрузке и сроки восстановления увеличиваются. Это связано с изменением соотношения минерального и органического компонентов кости. Переломы костей возникают в результате нагрузки, превышающей предел их прочности. Для каждой кости, по разным осям, величины предельной нагрузки отличаются. Тип перелома в каждом конкретном случае зависит от направления вектора приложенной силы. Например, если удар приходится перпендикулярно трубчатой кости, то возникает поперечный перелом, при приложении вектора силы параллельно оси кости возникают продольные и оскольчатые переломы. Мощность современных технических устройств значительно превышает прочность человеческого скелета. Сейчас стало вполне обыденным воздействие на человека энергии такого порядка, которая всего лишь сто лет назад была бы уникальной или вовсе невозможной. В связи с этим, по мере роста уровня технического развития, перед травматологией и ортопедией ставятся новые, вс более сложные задачи. Как правило, они находятся в тех местах, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где е прочность ниже. К наиболее распространнным переломам относятся Перелом лучевой кости в типичном месте. В 7. 0  случаях по механизму травмы он является разгибательным переломом. Перелом хирургической шейки плечевой кости. Оскольчатый перелом голени в средней трети  так называемый бамперный перелом  широко распространнный вид травмы, возникающий, как правило, при автодорожных травмах. Перелом медиальной и латеральной лодыжек. Перелом шейки бедра. Трудноизлечимый, но довольно распространнный перелом, особенно у пожилых людей. Фактически, любая кость может быть сломана в любой точке на всем е протяжении. Состав кости достаточно сложен, органическая часть кости составляет 3. Минеральный компонент обеспечивает прочность и состоит преимущественно из кальция, фосфора и микроэлементов. Органический компонент представляет собой коллаген, который делает кость более эластичной. Прочность коллагена на растяжение  1. При нагревании коллагеновые волокна сокращаются примерно на треть своей длины. Губчатые менее прочны, но одинаково устойчивы к нагрузке по всем направлениям. При переломе костной ткани возникает кровотечение, которое плохо останавливается из за того, что сосуды фиксированы в минеральной части кости и не могут спадаться. Объм кровотечения зависит от типа перелома и его локализации, так, например, при переломах костей голени пострадавший теряет 5. В результате этого кровоизлияния формируется гематома, которая впоследствии окружает костные отломки. Остановка кровотечения из костной ткани представляет собой нелгкую задачу и при сложных оскольчатых открытых переломах возможна только в оборудованной операционной. Данный тип переломов наиболее распространн в настоящее время. Наиболее тяжлыми считаются сочетанные и комбинированные переломы  переломы нескольких костей или их сочетание с другими повреждениями, например, ранами или ожогами. Патологический перелом кости  перелом кости в зоне е патологической перестройки поражения каким либо заболеванием  опухолью, остеомиелитом, остеопорозом и др. Наиболее ярким симптомом, свидетельствующим о патологическом характере, является возникновение перелома от неадекватной по силе травмы или без травмы. В некоторых случаях при анамнезе можно выявить боли или дискомфорт в области перелома перед его появлением. Более достоверны в диагностике патологического характера перелома методы рентгенографии, компьютерной или магнитно резонансной томографии. В отдельных случаях природу патологического процесса, вызвавшего перелом, позволяет установить только биопсия. При полных переломах трубчатых костей происходит также смещение костных отломков. Это связано с тем, что при возникновении болевой импульсации мышцы рефлекторно сокращаются, а так как они крепятся к костям, то они тянут за собой концы костных отломков, усугубляя тяжесть травмы и зачастую приводя к дополнительным повреждениям. В области закрытого перелома формируется гематома, а при открытом переломе  сильное наружное кровотечение. Чем более массивен мышечный слой в районе сломанной кости, тем труднее репозиция костных отломков и их удержание в правильном положении для адекватного восстановления кости. Сроки заживления переломов колеблются от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от возраста у детей переломы срастаются быстрее, общего состояния организма и местных причин  взаимного расположения отломков, вида перелома и т. Достигает максимума к 34 дню после перелома, затем постепенно стихает. Пролиферация и дифференцировка  активное размножение клеток костной ткани и активная выработка минеральной части кости. При благоприятных условиях сначала формируется хрящевая ткань, которая затем минерализуется и заменяется костной. Перестройка костной ткани  восстанавливается кровоснабжение кости, из костных балок формируется компактное вещество кости. Полное восстановление  восстановление костномозгового канала, ориентация костных балок в соответствии силовыми линиями нагрузки, формирование надкостницы, восстановление функциональных возможностей поврежднного участка. На месте перелома формируется костная мозоль. Выделяют 4 вида костной мозоли Периостальную  формируется небольшое утолщение вдоль линии перелома. Эндоостальную  костная мозоль расположена внутри кости, возможно небольшое уменьшение костно мозгового канала в месте перелома. Интермедиальную  костная мозоль расположена между костными отломками, профиль кости не изменн. Параоссальную  окружает кость достаточно крупным выступом, может искажать форму и структуру кости. Тип сформировавшейся костной мозоли зависит от регенерационных способностей человека и локализации перелома.